[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: تابستان ::
برگشت به فهرست مقالات برگشت به فهرست نسخه ها
همی آرتروپلاستی از طریق اپروچ دایرکت انتریور دربیماران مبتلا به شکستگی نک فمور: تکنیک جراحی وبررسی نتایج
دکتر سیدمحمدجواد مرتضوی* ، دکتر سید حسین شفیعی
ایران ، smj@yahoo.com
چکیده:   (71 مشاهده)
   امروزه در خصوص انتخاب ارتروپلاستی به عنوان روش ارجح در درمان شکستگی جابجا گردن ران افراد مسن تقریبا اتفاق نظر وجود دارد.1,2,3,4
Rogmark         و Johnwell در یک متاآنالیز روی 14 RCT که ما بین 2004-1996به چاپ رسیده بودند و در مجموع  شامل 2289 بیمار می شدند به این نتیجه رسیدند که موارد شکستگی هیپ که بطور اولیه  تحت ارتروپلاستی قرار گرفته بودند در مقایسه با مواردی که تحت فیکساسیون داخلی قرار گرفته بودند عوارض و نیاز به عمل مجدد کمتری داشتند. میزان مرگ ومیر در دو گروه تفاوتی نداشت .اما بیماران گروه ارتروپلاستی  عملکرد بهتر ودرد کمتری را تجربه کرده بودند ودر نهایت آنها نتیجه گیری کردند که عمده بیماران مسن بدنبال شکستگی  جابجا شده گردن ران بهتر است تحت ارتروپلاستی قرار بگیرند2.
           در بسیاری از بیماران مسن انجام همی آرتروپلاستی نسبت به توتال هیپ آرتروپلاستی ارجح است5,6 شایعترین اپروچ های  که جهت همی ارتروپلاستی هیپ بکار میروند اپروچ پوستریور و لترال می باشند7. مقالات متعدد 8,9,10,11  به مقایسه این دو  اپروچ پرداخته اند که یا نتایج قابل مقایسه با این دو اپروچ  گزارش کرده اند 10,11 و یا نتایج در اپروچ خلفی بهتر بوده است .8,9 همچنین با توجه به آشنایی اغلب جراحان ارتوپد با اپروچ خلفی مقالاتی هم وجود دارند که به بررسی نتایج همی ارتروپلاستی در این اپروچ پرداخته اند. مهمترین عارضه مطرح شده در این مطالعات میزان بالاتر در رفتگی پروتز در این اپروچ می باشد.12,13
        اخیرا  اپروچ دایرکت  انتریور مجددا مورد توجه جراحان ارتوپد در سراسر دنیا  قرار گرفته است. در این اپروچ از انترول Hueter ما بین تنسور فاشیا لاتا (TFL) و عضله سارتوریوس استفاده می شود.7,14 در این اپروچ از مسیر بین دو عضله و دو عصب اپروچ انجام میشود و هواداران این اپروچ معتقدند که این اپروچ با آسیب عضلانی کمتر و درد کمتر(ونیاز کمتر به مسکن مخدری) و ریکاوری بهتر واستفاده کمتر از وسایل کمکی راه رفتن همراه است .15,16
         استفاده ازاین اپروچ برای همی آرتروپلاستی در بیماران مسن بدنبال شکستگی گردن ران میتواند بطور بالقوه با بازتوانی و راه اندازی سریعتر بیمار و نیز عوارض کمتر از قبیل دررفتگی و عوارض زخم همراه باشددر این مطالعه علاوه بر مروری بر تکنیک جراحی ما به بررسی نتایج همی ارتروپلاستی هیپ از اپروچ دایرکت انتریور در بیماران مسن مبتلا به شکستگی گردن ران  پرداخته ایم .
 
     
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
* نشانی نویسنده مسئول: بیمارستان امام خمینی
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print



برگشت به فهرست مقالات برگشت به فهرست نسخه ها
مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران Iranian Journal of Orthopaedic Surgery
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 32 queries by YEKTAWEB 3855